blog img
  • 411
  • 17 Август 2024

Ринопластика (эстетика носа) в новую эпоху

Ринопластика (хирургия носа) была прочно принята европейскими хирургами в начале 19 века. Британский хирург по ринопластике (носовой эстетический хирург) К.К. Карпуэ (J.C. Carpue) освоил технику реконструкции носа в Калькутте. Он усовершенствовал технику ринопластики, практикуя хирургию в Лондоне. Немецкий хирург-ринопластик Карл Фердинанд фон Грефе (отец) (Carl Ferdinand Graefe, 1787-1840) в 1811 году выполнил операцию частичной ринопластики (эстетической носовой полости) кожи щеки, взял кожу с близлежащих участков и реконструировал нос маленькой девочки. восстановил наконечник. В Германии начали внедряться новые методы ринопластики (хирургии носа). В 1816 году Грефе восстановил нос по методу Г. Тальякосса. Новый итальянский метод начал возрождаться. Другая заслуга Грефе в том, что он вернул прежнее внимание хирургов к итальянскому методу ринопластики (хирургии носа) и привел к появлению новых методов ринопластики (хирургии носа). Новый итальянский метод Графена и индийский метод Каприу широко использовались хирургами в Европе до наступления асептической эры. Эти хирурги внесли свои усовершенствования в технику разрезания тканей. Например, известно, что Бюнгер в 1823 г. отрезал кусок кожи с бедра больного и пересадил его в нос; но большая часть кусочка кожи созрела, но произошло и частичное слипание тканей.

ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ НОСА (РИНОПЛАСТИКИ).
Однако лишь Иоганн Фридрих Диффербах (Dieffenbach John Friedrich, 1792-1847) придал большое значение пластической хирургии, обучая хирургов применять основы пластической хирургии при различных формах заболеваний, и перестал подходить к этому вопросу с косметической точки зрения, что бы в любом случае играют лишь второстепенную роль. Последним и во многом не менее важным шагом стало первое использование надкостницы (соединительнотканной оболочки, покрывающей кость) во время пластической операции для восполнения недостающей костной основы в поврежденных или недоразвитых участках (особенно в области носа и неба). Бернхардт Рудольф Конрад Ф., добившийся хороших результатов. Брошен Лангенбеком (Б.Р.К. Лангенбек, 1810-1887). В его основе лежит активное развитие костного мозга при регенерации костной ткани. В 1887 г. американец Дж. Рок провел операцию по коррекции кончика носа и опубликовал результаты операции вместе с описанием ее техники. В. А. Караваев, А. А. Китер, П. Я. Неммерт и др. с проблемами ринопластики (эстетики носа) в Российской империи. как занимались его ученики и последователи. Киевский профессор Владимир Афанасьевич Караваев предложил 12 оригинальных операций, среди которых преобладают пластические операции. Его статья под названием «Ринопластика (хирургия носа), создание правой стороны носа, правого отверстия и перегородки» была опубликована в журнале «Друг здоровья», вышедшем в 1840 году. В этой статье он также предоставил информацию о методологии своей операции. «Кусок кожи, взятый из одного места и перенесенный в другое место, — писал В. Караваев, — подчиняется новым воздействиям жизни, поэтому принимает другую жизнь и совершенно другой организм, отличный от прежнего». Если бы кто-нибудь изучил реконструированную перегородку носа, которая теперь имеет прочность хряща и служит превосходной опорой для кончика носа, можно было бы подумать, что она могла возникнуть из-за жирной и мягкой кожи щеки». В.А.Караваев описал также способ выпрямления переносицы из кусочка кожи, взятой со лба, способ восстановления дефекта крыла носа, создания носовой перегородки из верхней губы.

РИНОПЛАСТИКА (ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ НОСА)
При ринопластике (эстетике носа) хирурги преследовали долговременную реабилитацию (при травмах, заболеваниях и врожденных дефектах), а эстетические факторы сопровождали лишь основную цель. Здесь в конце 19 века стали делать операции, учитывая эстетические аспекты. Джон Орландо Рой (1848-1915), врач из Рочестера, открывший первый путь в этом вопросе, описал метод коррекции карего носа. Он впервые предложил закрытый метод операции. Он также разработал методику подкожной коррекции профиля носа, уменьшения его размеров и устранения горбинки. Чуть позже на аналогичную тему была опубликована работа Жака Жозефа, разделившего с Роем имя отца эстетической ринопластики (эстетики носа). Именно он сформировал основные принципы корректирующих и реконструктивных операций на лице. 

В 1900-1901 годах были опубликованы сведения об успешном переносе хрящей носовой перегородки при исправлении седловидной деформации носа. Доктор Цопе Хуцидзе Вахтанг Галактионович (пластический хирург, оториноларинголог), проводивший закрытые операции на носу начиная с 1965 года, был легендарным пластическим хирургом советской эпохи, документальный фильм «Сделай меня красивой», снятый московскими кинодокументалистами в 1984 году, отразил его работа.

Эстетика носа
Эстетическая хирургия направлена ​​на восстановление внешнего вида человека. Эстетическая хирургия носа или «Ринопластика» (хирургическая коррекция дефекта носа) – это изменение формы носа с целью восстановления внешнего вида человека. Восстановительная ринопластика проводится для восстановления дефекта формы, вызванного врожденным дефектом или травмой. Реконструктивная операция также может потребоваться в случае носа, который сильно поврежден после операции и обычно разрушен. Ринопластику также можно проводить в сочетании с операцией по устранению заложенности носа, обусловленной дефектом внутренней формы.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА
Первым шагом для тех, кто задумывается о ринопластике, является консультация пластического хирурга. Ей следует открыто обсудить свои перспективы улучшения внешнего вида и самочувствия после операции, помня, что ее желаемым результатом является выздоровление, а не безупречность. Одним из наиболее важных факторов, которые необходимо определить перед любой косметической операцией, является эмоциональный баланс. Ринопластика может изменить форму вашего носа, но не может изменить вашу жизнь. Косметическая хирургия вернет вам внешний вид и повысит уверенность в себе, но что будет дальше, зависит от вас. После физического осмотра носа хирург обсудит с вами другие изменения, которые могут повлиять на решение о методе. Во время первой встречи хирург объяснит конкретные детали вашей ситуации, такие как используемая хирургическая техника, анестезия, место проведения операции и то, чего можно реально достичь с помощью этой операции. Ежегодно проводятся тысячи операций по ринопластике. выполняются успешно. Опять же, вы должны быть проинформированы о возможных опасностях операции и конкретных рисках, связанных с ринопластикой. Редко после первой операции по восстановлению внешнего вида могут возникнуть осложнения (например, инфекция). В период позднего выздоровления может потребоваться вторая операция. Риск осложнений снижается за счет тщательного следования советам хирурга в период восстановления. Стоимость ринопластики и цены в больнице сильно различаются. Во время первого визита к пластическому хирургу вам следует позаботиться о том, чтобы получить полную информацию по следующим темам: лечение, которое вы будете получать, ваше лечение с точки зрения пищевых добавок и лекарственных трав, которые вы будете принимать. , Аллергия, которая может вызвать состояния, которые могут вызвать одышку или затрудненное дыхание. , Как вы будете использовать назальные спреи, помогающие облегчить одышку, если решение об эстетической операции на носу будет принято в результате встречи и даты операции? определен, ваш хирург проинформирует вас о том, что вы будете делать до и после операции: Вам следует воздерживаться от некоторых медицинских процедур, которые осложнят вашу операцию или период восстановления. Не принимайте аспирин и альтернативные лекарства в течение 10 дней до операции. Не курите в течение указанного периода до и после операции. Вы будете проинформированы о процедурах оказания помощи и ухода после операции. МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ. Ведь операция – это не только выбор вашего хирурга, но и результаты вашей операции зависят от ваших ожиданий и ваших шансов. Хирург должен подготовить на компьютере ту форму носа, которую он считает подходящей для вас, представить ее вам и оценить, соответствует ли она вашим пожеланиям (Работа, выполняемая на компьютере, является лишь планированием. Пациенты не должны рассматривать ее как обещание) Эстетическая ринопластика: уменьшение или увеличение размера носа, изменение формы кончика, восстановление горбинки носа. Применяется с целью корректировки угла между верхней губой и носом. В некоторых случаях необходимо добавить ткани лица (лоб, скулы, подбородок и т. д.) для восстановления контура. Одно или все эти изменения выполняются за одну операцию. Метод основан на том, какие изменения желательны и что хирург считает нужным. Операцию можно провести в амбулаторном лечебном центре или больнице по рекомендации хирурга. Многие разрезы при ринопластике делаются внутри перьев носа и обрабатываются там. Это называется «закрытая ринопластика». В других случаях хирург выполняет открытую ринопластику, делая небольшой разрез на полоске, разделяющей ноздри перед колумеллой. 

In other cases, the surgeon performs open rhinoplasty by making a small incision in the strip that separates the nostrils in front of the columella. The incision provides a gateway for the surgeon to move to cut, smooth, reshape, and alter the appearance of bone and cartilage. The hump of the nose is flattened with a chisel or a saw-like tool, and then the nasal bones on both sides are cut closer together with a chisel to form a narrower bridge. Cartilage incisions make the tip of the nose smaller and create a better contour. In order to correct the angle between the root of the nose and the upper lip, the tip of the nose is raised as much as necessary. This procedure is performed by smoothing the cartilage in the middle of the nose through an incision made in the feathers. If a large hump at the top of the nose is corrected, the bottom of the nose will be disproportionately wide. In some patients, structurally, the nose is sub-wide. For narrowing, small triangles of skin are removed from the lower part and the nasal feathers are approximated in the midline. After the cartilage and mucous membranes are closed, the nose is bandaged. After that, a plaster bandage is applied to the nose to protect the bones and cartilage in their new condition. Nasal tampons may be placed to protect the middle cartilage of the nose, especially if surgery has been performed on the middle cartilage (deviation). We haven't been using tampons lately. The operation usually lasts an hour and a half to two hours, but depending on the operation, the operation time may be longer.

What can be changed with surgery?
If you have a bump on your nose, it can be removed. If the tip of the nose is low, the tip of the nose can be lifted. If the tip of the nose is too high, it can be brought back to normal. , everything on your face should be in harmony with each other. Just as your nose affects the appearance of your eyebrows, the distance between your lips and your nose is also a very important factor. It's not an idea. It's kind of like having someone make a dress you like and then wearing it and seeing that it doesn't fit you. Maybe it's a crude analogy. But it's a reality. So what to do? Choose a nose shape that suits the person. It is necessary. Most of you see *before and after* photos. Photos taken from the profile have the characteristic of showing the structure and changes of the patient's nose. Many doctors can show how the nose will look like after the operation using special programs on these photos. But this is not 100% It cannot guarantee that it will happen in this way. I must also say that there must be a special sincerity between the doctor and the patient. The reason for this is that the patient enters the operation with confidence in the doctor. So, if the doctor says to the patient that he will cut or mow, this means that the patient already knows the doctor. can create the situation of being seen as a butcher. wink This may seem funny to many of you, but it is a reality. The most basic rule for nose surgery is to look as natural as possible.