Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика

ЗАКРЫТАЯ РИНОПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Во время операции закрытой ринопластики разрез делается через полость носа. Хирург отделяет кожу носа от носовых костей и хрящей, составляющих каркас носа. После этого форму носа можно легко изменить, а если для получения желаемой формы необходимо уменьшить объем, то увеличить. Например, хирург разрезает и формирует хрящевую горбинку за носом, чтобы сузить нос. Затем костную часть сближают с боков и пришивают хрящ на свое естественное место в верхней части перегородки носа. Выступающие части носа удаляются с помощью специальных инструментов. После изменения формы носовых костей и хрящей хирург зашивает разрез, включая мягкие ткани. Для поддержания формы носа на спинку носа накладывают современные каппы, заменяющие гипс, которые снимают в течение 7-14 дней (в зависимости от отека).

В последние годы интерес к эстетической хирургии носа в Азербайджане резко возрос по сравнению с другими операциями. Одним из главных моментов здесь является обращение к правильному хирургу. Мы подчеркнули это, поскольку пациенты, перенесшие эстетическую операцию на носу, во многих случаях сталкиваются с проблемами затруднения дыхания или неудовлетворительного эстетического образа. Следует отметить, что с февраля 2016 года в Азербайджане действует новация в операциях на носу. Азербайджан стал четвертой страной в мире, применившей ультразвуковую (пьезо) ринопластику. Благодаря ультразвуковой ринопластике во время операции было прекращено использование молоточка и других тупых инструментов, а период послеоперационной реабилитации сокращен до одной недели.

Одной из наиболее актуальных тем последних дней является вопрос о том, должна ли эстетика носа выполняться хирургами-отоларингологами или пластическими хирургами. Каково ваше мнение по этому поводу?

Ринопластику могут выполнять как ЛОР, так и пластические хирурги. Основным необходимым фактором является то, чтобы хирург, который будет выполнять данную операцию, имел достаточный контроль над интраназальными органами и их патологиями (искривление носовой перегородки, синусит, патологии раковин и др.) и выполнял эти операции одновременно при необходимости. Поскольку подавляющее большинство пациентов, которые обращаются к нам за эстетической операцией, также имеют проблемы с дыханием, гаймориты и выделения из носа, я считаю, что эстетическую операцию носа целесообразнее проводить ЛОР-хирургам.
В каком возрасте следует делать ринопластику?

Операцию ринопластики следует применять после достижения человеком совершеннолетия. При наличии проблем внутри и снаружи носа операцию можно проводить с самого раннего возраста: с 15–16 лет для девочек и с 17–18 лет для мальчиков. При этом следует отметить, что верхнего возрастного предела не существует. Конечно, если общее состояние больного подходящее. Моему самому старшему пациенту, перенесшему ринопластику, был 61 год. В литературе имеются сообщения о том, что ринопластика проводилась пациентам 85-90 лет.

Есть ли разница в сезоне для операции ринопластики?

- Ринопластику можно проводить в любое время года. Вам просто нужно следовать конкретным советам врача в соответствии с каждым сезоном. Например, летом ему не следует гулять под солнцем, а зимой следует ждать холодов. В общем, следует защищать от солнца в течение одного месяца после операции, независимо от времени ее проведения. Потому что солнечные лучи могут вызвать изменения цвета кожи носа.

На что следует обратить больше внимания перед проведением операции ринопластики и при подготовке пациента к операции?

- Поскольку нос расположен в средней части лица, даже самое незначительное вмешательство в нос ощущается с первого взгляда. Перед выполнением этой операции желания пациента, то, что может для него сделать врач, и возможности операции должны совпадать. На мой взгляд, самая успешная операция — это нос, который будет естественным, красивым и дополнит лицо. Перед операцией мы тщательно оцениваем общее состояние здоровья пациента. Перед операцией мы тщательно изучаем результаты осмотра анестезиолога, лабораторных и инструментальных исследований, а затем принимаем решение об операции. Операцию можно проводить как под общей, так и под местной анестезией. Между тем женские и мужские носы следует оценивать отдельно. Так, мужские носы не должны быть слишком маленькими, спинка носа не должна быть скошенной, а прямой, а кончик носа не должен слишком сильно подниматься вверх. У женщин, наоборот, нос должен быть тонким, спинка носа должна быть слегка наклонена и гармонировать с лицом.

Кроме того, учитывая пожелания пациентов, перед операцией подготавливается и показывается примерная форма носа с помощью специальной компьютерной программы.

Насколько нам известно, эта операция выполняется несколькими способами. Какой метод вы предпочитаете?

Операция ринопластика может проводиться 2 способами: открытым и закрытым. 

На носах с относительно небольшим количеством проблем удобнее оперировать закрытым методом. В нашей практике мы отдаем предпочтение открытой хирургии. Преимущество этого в том, что можно устранить даже самые мелкие дефекты носа. Кстати, вмешательство на носах с тонкой и толстой кожей, а также проведение открытых операций пациентам, ранее перенесшим неудачную операцию, позволяет добиться желаемого результата.

Есть ли пациенты, оперированные в других клиниках, с неудачными результатами, которым не нравится форма носа? С какими трудностями вы сталкиваетесь в это время?

- Отмечу, что выбор врача – очень ответственный процесс. Я считаю, что пациенты должны тратить достаточно времени на поиск врача. В это время один из самых правильных вариантов – получить отзывы пациентов, ранее перенесших операцию у этого врача. Также это поможет пациенту узнать об опыте хирурга, количестве проведенных им ранее операций. В нашей области повторяющиеся операции называются операциями ревизии. Врач, проводящий ревизионную операцию, должен обладать достаточными знаниями как об интраназальных структурах, так и об эстетическом анализе лица. Поэтому пациенты примут правильное решение, если доверит нам свою первую операцию. Потому что мы сталкиваемся с рядом трудностей при проведении вторичных операций. Рубцовые ткани, образовавшиеся после предыдущей операции, отсутствие хряща, который мы используем для получения нового изображения в носу, а также необходимость удаления кусочка хряща из уха или ребра для получения этого хряща создают дополнительные трудности для пациента. Если сюда добавить трудности, возникающие при дыхании, вы поймете, насколько ответственна наша работа. Посвятив всю свою профессиональную карьеру ринопластике и воспользовавшись опытом самых влиятельных мастеров ринопластики в мире, Дина М. Ториуми, Тома Д. Ванга и других, я побудил меня изучить эту работу во всех ее тонкостях. Поэтому эстетическую операцию на носу целесообразнее выполнять хирургам, имеющим достаточный опыт в этой области.

Наиболее часто задаваемые вопросы читателей, которые пишут нам, связаны с ультразвуковой (пьезо) ринопластикой и тампонами, устанавливаемыми на нос после операции, синяками и отеками на лице. Есть ли инновации в этой области? В целом, что Вы можете сказать как первый хирург в Азербайджане, применивший ультразвуковую (пьезо) ринопластику?

Больше всего пациенты боятся синяков и отеков носа после операции. Причиной синяков и отеков является перелом костей носа. В это время кровь, вытекающая из этих вен, вызывает синяки и отеки. Теперь существует совершенно новый метод эстетики носа, вызывающий синяки и отеки. Это называется ультразвуковая пьезоринопластика. То есть мы уже разрезали носовые кости звуковыми волнами. Этот метод разрезает кость и совершенно не повреждает мягкие ткани и вены. Когда он касается кости, он разрезает кость, но когда он касается вены, он не причиняет никакого повреждения вене и, следовательно, не кровоточит. Кровотечения нет, поскольку нет повреждения мягких тканей и сосудов, а также нет синяков и отеков, поскольку нет кровотечения. У пациента, у которого при обычной процедуре ринопластики могут быть очень сильные отеки и синяки, при использовании ультразвукового метода отеков и синяков очень мало. То есть пациенты, прооперированные этим методом, очень быстро возвращаются к нормальной жизни. Уже несколько лет мы не используем носовые тампоны во время операции ринопластики. Есть даже сообщения о том, что у этого тампона есть серьезные противопоказания. Вместо этого мы используем силиконовые трубки толщиной 1 мм, чтобы пациент мог дышать сразу после операции. При этом вместо традиционных пластырей мы используем готовые термошины. Поскольку операция проводится по соответствующим принципам, боли практически нет. Поскольку мы оперируем интраназальные проблемы эндоскопически, пациент получает меньше травм. Через 7-10 дней все пациенты могут возобновить прежнюю трудовую деятельность.

Цена операции ЗАКРЫТАЯ РИНОПЛАСТИКА практически дороже операции открытой ринопластики, операция сложнее и занимает больше времени.

Для получения дополнительной информации и стоимости операции на нос обращайтесь по телефону +994 70 291 05 05 (whatsapp) или по телефону.